Можно ли купить рецептурный препарат без рецептов

Содержание
  1. Как покупать лекарства без рецептов?
  2. Какие лекарства не получится купить без рецепта?
  3. Какие лекарства можно купить без рецепта?
  4. Можно ли купить антибиотики без рецептов врачей?
  5. Как купить антибиотики без рецептов врачей?
  6. Как купить лекарство без рецептов в иностранной аптеке?
  7. Как получить рецептурные препараты во время самоизоляции: инструкция фонда
  8. На какой срок выписывают рецепт
  9. Можно ли принимать назначенное обезболивающее реже, чтобы сэкономить
  10. Если выписанного препарата нет в ближайшей аптеке
  11. Если препарата вообще нет в аптеке
  12. Получить лекарство для родственника или соседа
  13. Что делать пожилым людям, у которых нет родственников
  14. Сохранить психическое здоровье во время изоляции
  15. «Ловушки» приказа № 4н
  16. Рецепт для Борщова А. Н
  17. Корректировки
  18. Сравниваем приказы
  19. Осторожно, ловушка!
  20. Новые сокращения
  21. Без рекомендованных количеств
  22. Им КоАП не писан
  23. Ответственность должна быть общей
  24. ТОП-10 онлайн-аптек: в редакцию доставили все, кроме кокаина
  25. Депутаты за доставку
  26. Онлайн-гидра
  27. Нас рать
  28. Пионеры у черты

Как покупать лекарства без рецептов?

Можно ли купить рецептурный препарат без рецептов

Как купить лекарство без рецептов – с такой необходимостью хоть раз в жизни сталкивался, наверное, каждый. Что же делать, когда конкретное лекарство нужно уже сейчас, без подписанной врачом бумажки его не продают, а саму эту бумагу можно получить у врача в лучшем случае к вечеру, либо когда в больнице просто закончились бланки?

Рисунок 1 – Как покупать лекарства без рецептов по новым правилам?

Какие лекарства не получится купить без рецепта?

В 2017 году в РФ были введены в действие новые правила, регулирующие продажу лекарственных препаратов для медприменения аптеками, аптечными пунктами, киосками и ИП, обладающими лицензиями на занятие фармацевтической деятельностью.

Согласно положениям этих Правил, без предварительного посещения врача можно купить препараты, которые не входят в перечень наркотических и психотропных веществ, оборот которых контролирует государство (рецепты по формам №№107/у-НП и 148-1/у-88).

Для продажи таких препаратов организациям нужно получать специальное разрешение, поэтому как бы вы не просили и не уговаривали фармацевта, без рецепта их не продадут.

Существуют специальные рецепты, за которыми граждане никогда не ленятся обращаться к врачам. Это рецепты на бланках №№ 148-1/у-01 (л) и 148-1/у-06 (л), по которым лекарства отпускаются бесплатно или со скидкой.

Рисунок 2 – Лекарства, для приобретения которых нужен рецепт, теперь не должны быть на витринах

С введением новых правил понять, нужен ли вам рецепт, стало гораздо проще. Фармацевтам, врачам и их пациентам предложено ориентироваться на информацию, которая содержится в листках-вкладышах к лекарствам. Для этого нужно смотреть пункт «Условия отпуска из аптек».

Информация в этот пункт вносится во время необходимой для госрегистрации препарата экспертизы для того, чтобы ее применяли на практике.

Чтобы решить, куда отправиться – к врачу или сразу в аптеку, найдите инструкцию по применению нужного препарата в Интернете и ознакомьтесь с условиями его продажи.

Какие лекарства можно купить без рецепта?

Несмотря на то, что продажу антибиотиков усложнили, многие востребованные в народе лекарственные препараты по-прежнему продаются без рецептов. Какие же это препараты?

Рисунок 3 – Самые «простые» лекарства все еще продаются без рецептов

Рецепт не нужен на покупку:

  • витаминов, БАДов;
  • лекарственных трав, сборов;
  • успокоительных настоек, например, валерианы, пиона, пустырника;
  • препаратов из растительного сырья;
  • большинства противовирусных и жаропонижающих препаратов;
  • слабительных и противодиарейных средств;
  • адсорбентов;
  • негормональных средств по уходу за кожей;
  • гомеопатических препаратов.

Можно ли купить антибиотики без рецептов врачей?

Почувствовав первые симптомы недомогания, наши сограждане начинают активно интересоваться, какие антибиотики можно купить без рецептов. Законодательство дает на этот вопрос однозначный ответ: «Никакие».

Для приобретения таблеток, мазей, суппозиториев, кремов, сиропов и других лекарственных форм препарата потребуется оформленное должным образом назначение врача.

Даже если вы обратитесь в онлайн-аптеку, которая работает «без рецептов», при выдаче препарата курьер обязан его у вас потребовать.

Рисунок 4 – Рецепт нужен практически всегда, но время от времени получается договариваться

Но наш человек всегда найдет выход из сложной ситуации. Отойдя от шока, вызванного известием, что антибиотики без рецептов больше продаваться не будут, потребители составили свои списки аптек, где купить лекарства без рецепта все еще получается.

Делается это методом обычного перебора – потенциальный покупатель заходит в аптеку с записанным на бумажке названием препарата и просит его продать. Есть шанс, что во втором, пятом или десятом заведении не откажут. Этот метод эффективен, но работает не для всех лекарств.

Например, препараты, содержащие кодеин (Пенталгин, Солпадеин, Каффетин, Кодеин, Нео-Кодион), без рецепта не продаст ни один фармацевт.

Эксперты утверждают, что около 8 из 10 лекарств должны продаваться по рецепту. Время от времени корреспонденты или блогеры проводят эксперименты – пробуют купить рецептурные препараты просто так, без рецептов.

В большинстве аптек, в которые они обращаются, нужные им лекарства продают без проблем. Иногда фармацевты, отпуская препарат, добавляют: «В следующий раз берите рецепт».

Ясное дело, что с таким отношением каждый раз будет «предыдущим», и в следующий раз история повторится.

Как купить антибиотики без рецептов врачей?

Рисунок 5 – Пользователи подсказывают друг другу, где можно купить лекарства без рецепта

Пользователи Сети обмениваются способами, которые помогают покупать рецептурные препараты без рецептов. Самые популярные – это:

  • достичь взаимопонимания с фармацевтом. Например, вы приходите за антибиотиком в пятницу вечером и говорите, что лекарство нужно очень срочно. Понятное дело, что достать рецепт «на сегодня» у вас не получится. Многие фармацевты идут навстречу таким посетителям и даже рассказывают схему лечения, предупреждают о возможных побочных эффектах.
  • покупать лекарства в одной и той же аптеке. Когда фармацевты будут знать вас в лицо, они охотнее пойдут вам навстречу в случае необходимости, поскольку точно будут уверены в том, что вы – не проверяющий.
  • заказать более дорогое лекарство. Большинство лекарственных средств имеет аналоги. Если дешевое лекарство вам не продают, попробуйте препарат подороже, который хорошо разрекламирован или выпускается в более удобной лекарственной форме (например, растворимый порошок вместо таблеток). Чтобы «сделать кассу», некоторые фармацевты без проблем продадут вам препарат, который стоит в 3-5 раз дороже простого аналога.
  • обратиться в отечественную интернет-аптеку. Тут возможны варианты: продажа препарата вообще без рецепта, по его сканкопии или по предъявлению курьеру. В первом случае ответственность за свое здоровье полностью берет на себя покупатель. Шанс нарваться на мошенников, которые продают фальсификат, в этом случае очень большой. Сканкопию рецепта легко подделать, и в этом случае основную ответственность (в том числе юридическую) также берет на себя покупатель. Если рецепт нужно предъявлять курьеру, есть шанс «попроситься», соврать (например, забыл рецепт дома или потерял). С высокой долей вероятности курьер пойдет навстречу, чтобы не терять заказ.
  • заказать препарат в зарубежной онлайн-аптеке. Если получится найти аптеку, готовую отправить необходимый препарат в другую страну, считайте, что вам повезло. Однако не спешите оплачивать покупку – проверьте, будут ли соблюдены в вашем случае все условия, которые требует законодательство.

Рисунок 6 – Купить лекарства без рецепта поможет договоренность с отечественным или зарубежным фармацевтом

Как купить лекарство без рецептов в иностранной аптеке?

Заказать антибиотики без рецептов в иностранной интернет-аптеке – вполне выполнимая задача.

Например, в украинских офлайн-аптеках антибиотики все еще продаются по бумажкам с написанными врачами названиями, которые и отдаленно не напоминают рецепты с печатями.

Поэтому договориться с провизорами интернет-аптек, особенно при большой сумме заказа, скорее всего, получится. На что нужно обратить внимание:

  • действующее вещество и сам препарат должны быть зарегистрированы на территории России;
  • сильнодействующие и ядовитые препараты должны сопровождаться подтверждающими документами либо выпиской от врача, в которой указано, сколько и какого препарата необходимо пациенту;
  • особенности транспортировки и хранения. Часть лекарственных препаратов должна храниться в холоде. Вы не сможете проверить, соблюдался ли во время перевозки вашего заказа температурный режим. Поэтому такие препараты нужно сразу заказывать в специальных контейнерах с хладагентом, особенно если заказ оформляется в теплое время года;
  • на доставку потребуется время. Купленные за границей препараты доставляются дольше, чем лекарства из аптеки вашего города. Поэтому пользоваться возможностью следует или для заказов впрок (например, при хронических заболеваниях или собирая аптечку), или когда аналог невозможно найти в стране;
  • срок годности. Поскольку возврат препарата в данном случае сделать проблематично, сроки годности оговаривайте заранее.

Рисунок 7 – Заказать лекарства без рецепта помогут интернет-аптеки

Существуют также так называемые аптеки труднодоступных медикаментов, которые специализируются на доставке лекарств из Европы и других регионов.

Сотрудники таких аптек обещают максимально оперативную доставку, поставки только сертифицированной продукции с хорошими сроками годности, идут навстречу в сложных ситуациях.

Через подобные сервисы можно достать лекарства, которые трудно найти в свободной продаже.

Рисунок 8 – Если вы готовы платить, нужное лекарство привезут из-за границы

Трудно однозначно ответить, когда фармацевт ведет себя правильнее:

  • когда отказывается продать рецептурный препарат без рецепта, как того требует закон,

или

  • когда продает его, как того требует человечность, понимая, что сильнодействующая таблетка человеку нужна здесь и сейчас.

А как считаете вы?

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/kak-kupit-lekarstvo-bez-receptov-na-kakie-preparaty-recepty-obyazatelny/

Как получить рецептурные препараты во время самоизоляции: инструкция фонда

Можно ли купить рецептурный препарат без рецептов

Новый рецепт пациент может получить в медицинском учреждении или же вызвать врача на дом для выписки рецепта. Выписывает ли ваша поликлиника рецепты на дому, можно уточнить по телефону. В фонде считают, что, возможно, в ближайшее время регламент будет меняться, чтобы людям из группы риска не нужно было появляться в общественных местах.

На какой срок выписывают рецепт

В конце марта Минздрав России рекомендовал медицинским учреждениям выписывать рецепты с максимально возможным сроком действия, чтобы люди реже обращались в медицинские учреждения в период самоизоляции. Но сроки действия не изменились.

Так, рецепт на наркотические и психотропные лекарственные препараты действует 15 дней с момента получения. Людям с онкологическим заболеванием при необходимости длительной лекарственной терапии в форме таблеток могут выписать рецепт на 180 дней.

Это решение остается на усмотрение врача.

Можно ли принимать назначенное обезболивающее реже, чтобы сэкономить

Ни в коем случае! Схема обезболивания может корректироваться только врачом. Самовольное изменение схемы приема обезболивающих может привести к усилению болевого синдрома.

Лекарственное обеспечение граждан, нуждающихся в паллиативной помощи, — это обязанность государства. Вы имеете право получать необходимый препарат вне зависимости от режима самоизоляции.

Если у вас возникают проблемы с получением опиоидных анальгетиков, обращайтесь на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья по телефону 8 (800) 550 99 03 или на горячую линию помощи паллиативным пациентам по телефону 8 (800) 700 84 36.

Если выписанного препарата нет в ближайшей аптеке

Ситуация, когда вам или вашему родственнику выписан рецепт на лекарство, и нужно купить его в аптеке, относится к получению медицинской помощи. То есть это тот случай, когда можно доехать до нужной аптеки, даже если она расположена далеко, сообщают специалисты фонда.

В инструкции опубликован список московских аптек, которые имеют право отоваривать рецепты на лекарственные препараты, содержащие наркотические и психотропные вещества.

Узнать о наличии и стоимости лекарств и забронировать товары можно по телефонам: 8 (495) 874 63 65 (для льготных лекарств), 8 (495) 974 73 19 (для платных лекарств). Линии работают в будни с 08.00 до 20.

00, в субботу с 10.00 до 18.00.

Если препарата вообще нет в аптеке

В таком случае нужно попросить об отсроченном обслуживании рецепта: это значит, что аптека, работающая с рецептурными препаратами этого профиля, должна заказать препарат и обеспечить вас им в кратчайшие сроки.

  • если на рецепте стоит помета «statim» (немедленно) — он обслуживается в течение одного рабочего дня;
  • если стоит пометка «cito» (срочно) — в течение двух рабочих дней со дня обращения в аптеку;
  • рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения;
  • рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение 10 рабочих дней со дня обращения в аптеку.

Если вам нужен обезболивающий препарат и в этот срок он в аптеке не появился, фонд рекомендует обращаться на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья  по телефону 8 (800) 550 99 03. Номера телефонов по вопросам обезболивания в регионах можно найти на сайте Росздравнадзора.

Если вам нужно срочное обезболивание (острый болевой синдром — это угрожающее жизни состояние), вызывайте скорую медицинскую помощь. В таком случае рецепт от врача на опиоидные препараты не потребуют, но решение о том, каким препаратом следует купировать боль, принимает врач скорой.

Получить лекарство для родственника или соседа

Лекарство по рецепту на бумажном носителе может получить как сам пациент, так и его законный представитель или человек, на которого выписана доверенность (ст.7 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н).

Доверенность на повторное получение рецепта за другого человека, а также доверенность на получение за него рецептурного лекарства в аптеке можно заполнить на компьютере или написать от руки. Заверять доверенность у нотариуса не нужно.

В аптеке нужно будет предъявить:

  • доверенность (оригинал);
  • свой паспорт (оригинал).

На практике аптеки иногда требуют предъявить еще и паспорт пациента (это не закреплено законодательно, но лучше взять).

Что делать пожилым людям, у которых нет родственников

Режим обязательной самоизоляции для людей старше 65 лет и для людей с хроническими заболеваниями продлили до 1 мая, зато организовали для них доставку на дом лекарственных препаратов (которые положены по рецепту бесплатно либо по льготным ценам) и медицинских изделий (положенных по рецепту бесплатно). Заказать доставку можно по номеру горячей линии департамента здравоохранения Москвы 8 (495) 870 45 09.

На практике случается, что соцработник не соглашается покупать по рецепту опиоидные анальгетики. В этом случае нужно попросить это сделать кого-то из знакомых, соседей, написав доверенность на них.

Сохранить психическое здоровье во время изоляции

Если режим самоизоляции плохо сказывается на вашем здоровье, позвоните на горячую линии помощи паллиативным пациентам и их родственникам по телефону 8 (800) 700 84 36.

В Москве до 1 мая работает круглосуточная неотложная линия психологической помощи — 051 с городского телефона или 8 (495) 051 с мобильного. Можно написать в чат Московской службы психологической помощи населению.

Телефоны горячих линий и ссылки на полезные ресурсы для тяжелобольных людей (включая горячие линии по ситуации вокруг пандемии коронавируса), фонд «Вера» собрал в отдельном материале.

Полный текст инструкции — на портале «Про паллиатив» (проект фонда помощи хосписам «Вера»).

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Источник: https://www.ASI.org.ru/news/2020/04/08/koronavirus-retsepturnye-lekarstva-instruktsiya/

«Ловушки» приказа № 4н

Можно ли купить рецептурный препарат без рецептов

Тонкости формулировок новых правил выписки рецептов на лекарства в 2020 году и «незначительные» ошибки врачей, из‑за которых проверяющий может оштрафовать аптеку и первостольника

Прошло уже больше месяца с момента вступления в силу приказа Минздрава РФ от 14.01.

2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Этот документ заменил старый приказ № 1175н на ту же тему.

Изменений оказалось сравнительно немного, но они актуализировали множество старых проблем, с которыми сталкиваются первостольники по время отпуска Rx-препаратов.

Рецепт для Борщова А. Н

Ранее мы уже публиковали разбор приказа Минздрава № 4н — вкратце вспомним ключевые моменты изменений. Так, в 2020 году формы бланков рецептов выписывания лекарственных препаратов (то есть их номера) остались прежними.

Исключением является упраздненная форма № 148–1/у-06 (л), которая в Приказе № 4н отсутствует.

С 7 апреля, когда он вступил в силу, все лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой, должны выписываться на бланке формы № 148–1/у-04 (л).

Также с 7 апреля графы, в которых указывается, кто выписал рецепт и кому выписали рецепт, должны содержать фамилию и инициалы имени и отчества, а не полностью развернутое ФИО, как это было раньше. Например, не «Борщов Афанасий Николаевич», а «Борщов А. Н.».

Другое косметическое новшество — графа «Возраст» старых форм рецептурных бланков канула в Лету. По новым правилам выписки рецептов 2020 года необходимо указывать дату рождения пациента.

Еще одно интересное изменение — вместо «ненужное зачеркнуть», как в старых приказах, теперь будет «нужное подчеркнуть».

Корректировки

Новый приказ вступил в силу 7 апреля, а уже 8 апреля Минздрав начал корректировать его положения, отправив в региональные органы официальное письмо с требованием к 2020 году обеспечить лечебные учреждения новыми бланками рецептов и указанием даты, до которой будут действительны старые бланки, — 31 декабря 2019 года.

Затем 20 мая министерство опубликовало новое письмо, разрешающее оформлять рецепты на старых бланках по старым правилам (то есть согласно требованиям приказа № 1175н).

Кроме этого, новые правила выписки 148 рецепта снова временно разрешили аптечным учреждениям отпускать препараты, оформленные на «старых» упраздненных бланках № 148–1/у-06 (л) и № 148–1/у-04 (л) с учетом срока действия этих рецептов.

То есть только в том случае, если рецепт был оформлен до вступления в силу приказа № 4н (до 7 апреля 2019 года).

Также в письме от 20 мая Минздрав поясняет действие пункта 25 приказа о правилах выписки рецептов.

Они касаются производных барбитуровой кислоты, комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кодеин (его соли), иных комбинированных препаратов, подлежащих ПКУ, а также препаратов, обладающих анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием.

Если назначения на эти препараты оформлены на курс лечения более 30 дней, то в бумажном рецепте дополнительно должна быть надпись «По специальному назначению», заверенная подписью медицинского работника и печатью «Для рецептов».

Сравниваем приказы

Зафиксируем еще один комплект изменений, сравнив те нормы устаревшего приказа № 1175н и нового приказа № 4н, которые касаются правил выписки рецепта № 107–1/у и возможности превышения в определенных случаях срока его действия. Фрагменты, где есть отличия, выделены курсивом.

Как видите, вместо словосочетания «хронических заболеваний», теперь употребляется определение «заболевания, требующие курсового лечения». Кажущаяся незначительной разница между «разрешается устанавливать» и «устанавливается» на самом деле не так уж мала.

Потому что, согласно новому порядку, врач обязан установить более длительный срок действия рецепта, тогда как старый приказ лишь давал ему право на это, но не обязывал.

Осторожно, ловушка!

Продолжая сравнивать выделенные фрагменты, обратим внимание на кажущееся незначительным различие, касающееся максимально возможного срока действия рецептов, оформленных на бланке формы № 107–1/у нового образца 2020 года. Разница между «в пределах до одного года» и «в пределах до одного календарного года» для многих неуловима. Но зададимся вопросом — почему появилось слово «календарный»? Вряд ли без смысла.

А смысл может заключаться вот в чем. «Календарный год/месяц/день/неделя» — это не просто словосочетания, но еще и правовые понятия. Согласно Закону от 03.06.2011 № 107‑ФЗ «Об исчислении времени», календарный год — это период времени с 1 января по 31 декабря продолжительностью 365 либо 366 (если год високосный) календарных дней.

Раньше, во время действия приказа № 1175н, было ясно, что если «годичный» рецепт выписан, допустим, 6 июня, то он действует до 5 июня следующего года.

Теперь же, после вступления в силу новых правил выписки лекарственных средств, в аналогичной ситуации возникают вопросы. Если календарный год — это период до 31 декабря, то может ли рецепт, выписанный 6 июня 2019 г.

, действовать после 1 января 2020 г.? С формальной точки зрения получается, что не может.

Таким же образом трактует наличие в Приказе № 4 слова «календарный» Елена Неволина, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» и Союза «Национальная фармацевтическая палата».

Эксперт обращает внимание на то, что с точки зрения буквы закона рецепт, оформленный на бланке формы № 107–1/у для пациента с курсовым лечением, скажем, 31 декабря, будет действителен всего несколько часов — до новогоднего боя курантов.

На практике всё будет зависеть от инспекторов. Не исключено, что они будут использовать эту тонкость правил выписки рецептов в ходе проверок 2020 года, и этот казалось бы пустяк станет поводом для привлечения работников аптеки к административной ответственности.

Новые сокращения

Со вступлением в силу Приказа № 4н довольно заметно обогатилась таблица латинских сокращений (см. Приложение № 2 приказа). Например, теперь можно писать вместо «in tabl.» просто «in tab.», к чему добавились еще сокращения для таблеток с пролонгированным высвобождением (in tab. prolong.

) и с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой (in tab. prolong. obd.). Но если употреблять слово «таблетка» без предлога, то по‑прежнему следует сокращать до «tabl.». Пилюлю теперь можно сокращать до «pil.», а не «ppl».

Хотя когда вы в последний раз видели изготовленную в аптеке пилюлю?

Приведем еще несколько новых сокращений:

  • membr. bucc. — «пленки защечные»;
  • STT — «трансдермальная терапевтическая система»;
  • spr. — «спрей»;
  • spr. nas. — «спрей назальный»;
  • sol. peror. — «раствор для приема внутрь»;
  • susp. — «суспензия, взвесь».

Без рекомендованных количеств

Елена Неволина также отмечает, что в новом приказе, в отличие от старого, нет рекомендованных количеств для выписывания на один рецепт по отдельным лекарственным препаратам.

Здесь имеются в виду препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества.

В то же время, в Приказе № 4н имеется пункт 25, согласно которому рецепты на целый ряд веществ для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут оформляться на курс лечения до 60 дней.

Речь идет о производных барбитуровой кислоты, комбинированных лекарственных препаратах, содержащих кодеин (его соли), а также о иных комбинированных лекарственных препаратах, подлежащих ПКУ и ЛС, обладающих анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием.

А поскольку теперь нет рекомендованных количеств, обращает внимание Елена Неволина, получается, что на первостольника возлагается обязанность подсчитать по информации рецепта, на какой срок (какой длительности курс) выписал эти препараты врач.

Например, если он выписал 90 таблеток с регулярностью приема 3 таблетки в день, то это составит 30 дней. А если 180, а не 90? Тогда возникает проблема, потому что в Приказе № 4н не указано, «до 60 дней включительно» или нет.

Словом, это тоже похоже на еще одну «ловушку» правил выписки рецептов на лекарства для первостольника, увеличивающую нагрузку на него.

Им КоАП не писан

Раз уж речь пошла о нагрузках, поговорим об огромном дисбалансе ответственности между фарм- и медработниками в том, что касается отношений с рецептом. За нарушения при отпуске первостольника и аптеку могут так наказать, что мало не покажется, — по статье КоАП за грубое нарушение лицензионных требований.

А наши дорогие коллеги врачи в этом плане, можно сказать, ни за что не отвечают. Захотят — выпишут рецепт, захотят — воздержатся.

Нет в КоАП статьи или пункта об административной ответственности за неверно выписанный рецепт или за уклонение от его выписывания. А уж как некоторые врачи оформляют рецепты — это отдельная тема.

Мы проанализировали практику коллег и собрали целую коллекцию того, что можно назвать «врачебными ошибками» при оформлении рецепта:

  • Неверное написание ФИО врача или пациента.
  • Написание даты рождения вместо возраста до принятия нового приказа и наоборот после его вступления в силу.
  • Вместо «медицинской карты» — «амбулаторная карта».
  • Ошибки в латинском наименовании препарата.
  • Ошибки в сокращениях.
  • Ошибки в обозначении дозировки.
  • Путаница с «ненужное зачеркнуть» и «нужное подчеркнуть».
  • Лишняя печать «Для рецептов» на 107 бланке.
  • Замена слов в пометке «Пациенту с хроническим заболеванием» (до вступления в силу Приказа № 4н).

Заместитель исполнительного директора Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Мария Литвинова добавляет к этому списку врачебных «подвигов» бумажку или распечатку с рекомендациями по торговому наименованию вместо рецепта с МНН. С ее точки зрения, проблема носит системный характер.

Мария Литвинова поддерживает сложившееся в кругах профессионалов фармации мнение, что одним из главных направлений ее решения является введение административной ответственности медработников и медорганизаций за неверно выписанный рецепт или вообще за его «невыписывание».

На сегодняшний день ответственность лежит только на конечном звене отпуска — то есть на аптеках. С этой точкой зрения согласна и Елена Неволина.

Александр Саверский, президент Лиги защиты пациентов, считает, что в рецепте важны не столько форма, сколько содержание: «Если оно понятно, наказывать врача не следует.

Если нет, то тогда у пациента возникает проблема, которую можно приравнивать к тому, что рецепт не выписан. И это — административное нарушение».

Александр Саверский добавляет, что проблема решится только после перехода на электронный рецепт.

Ответственность должна быть общей

Вот как регламентирует Приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…» действия аптечных работников в случае выявления нарушений в этой сфере:

«Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации».

То есть фактически дело ограничивается всего лишь информированием руководителя медорганизации.

Законодатели ранее уже предпринимали попытки уравновесить ответственность врачей и провизоров в части использования рецептов. Так, 7 июня 2016 года в Госдуму был внесен законопроект № 1093620–6 «О внесении изменений в КоАП РФ в части совершенствования административной ответственности в сфере здравоохранения». В нем есть, в частности, новая статья 6.39, которая гласит:

«Нарушение медицинским работником утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в осуществляющих медицинскую помощь организациях и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния, — влечет наложение административного штрафа в размере от пяти до двадцати тысяч рублей».

Однако обсуждение законопроекта остановилось в октябре 2016 года на этапе второго чтения. На сегодняшний момент законопроект находится в статусе «На рассмотрении».

В заключение взглянем на сложившуюся ситуацию с другой стороны, приведя мнение представителя врачебного сообщества. Семен Гальперин, врач-невролог, канд. мед. наук, президент МОО «Лига защиты врачей», комментирует обратную сторону проблемы: «С моей точки зрения, в первую очередь именно аптеки виноваты в том, что нарушаются правила отпуска рецептурных лекарственных препаратов.

Если бы фармработники строго следовали требованиям законодательства и не выдавали лекарства по неправильно выписанным рецептам, и тем более не выдавали рецептурные средства без рецепта, то врачи были бы вынуждены следовать правилам их выписки. Полагаю, следует усилить ответственность аптек за отпуск рецептурных препаратов.

Вплоть до приостановки лицензии за отпуск рецептурного средства без рецепта».

Ну что ж, трудно не согласиться с тем, что фармработникам следует быть принципиальными и неуступчивыми в этом вопросе. Но попутно при этом заметим, что административная ответственность в отношении фармработников за нарушения при отпуске уже имеется. В отличие от ответственности медработников, которой нет.

Проблемы и пути решения отпуска рецептурных препаратов в целом понятны: сбалансировать ответственность за рецепт между медработником и фармработником, то есть ввести административную ответственность врачей за нарушения при оформлении рецепта и назначении лекарств.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/pharmacy/lovushki_prikaza_4n

ТОП-10 онлайн-аптек: в редакцию доставили все, кроме кокаина

Можно ли купить рецептурный препарат без рецептов

Есть ли дно у нелегальных онлайн-продаж? Мы не смогли его нащупать даже после десяти заказов и десятков полученных препаратов. Нам привезли и отдали без рецептов: феназепам, золофт, кеторол и многое другое. 

Онлайн-аптек с доставкой оказалось больше десяти только в Москве. На всех сайтах, где была указана функция «Доставка», мы делали заказ. И сервис нас радовал. На одном из сайтов заказ не регистрировался, но после звонка в аптеку менеджер быстро все оформил. Почти никто не спрашивал рецепт, а когда интересовались, довольствовались устным ответом – «Есть рецепт».

Уровень сервиса впечатлил: «Ваш заказ сформирован, курьер сможет доставить завтра. В какое время вам удобно?», «Курьер подъехал. Вы не можете сегодня забрать? Тогда курьер прибудет завтра».

Такая забота о клиенте объясняется тем, что отпущенный по чеку товар не подлежит возврату. Интересная ситуация у нас сложилась с одной онлайн-аптекой, которая имеет несколько обычных аптек по Москве.

Мы сделали заказ, а затем отказались от него, решив пойти во все тяжкие и перезаказать без рецепта феназепам и золофт. После повторного звонка менеджер сообщил, что привезти феназепам не смогут – отпуск по рецепту из аптеки.

Вместо ответа на вопрос: «Почему ранее согласились привезти другие рецептурные препараты?» – к телефону подошла заведующая и объяснила «политику партии»:

«Вы сделали заказ, а потом отказались от него, поэтому мы заносим вас в черный список и не будем принимать новые заказы. Нам расплачиваться за ваш заказ».

Узнав, что я готов исправиться, забрать оба заказа и стать постоянным клиентом, отношение моментально изменилось – феназепам, который минуту назад кончился, нашелся вновь (был в просроченной брони).

Готовность доставлять на дом провизор пояснил так: «Мы идем навстречу постоянным клиентам».

Интересно, что ряд онлайн-аптек выделяет препарат кеторол как единственно недопустимый к выдаче без рецепта.

Как признался по телефону один из менеджеров, «произошли какие-то изменения с наркотическими препаратами, и теперь рецепт забирают».

«У нас была проверка, и мы еле откупились», – признается менеджер по телефону, объясняя отказ доставить кеторол. Тем не менее мы смогли получить из других аптек не одну пачку этого лекарства.

Фармритейл действительно проявляет гибкость и готовность оперативно менять состав заказа и время доставки. Сказалась и летняя пора. В июне-июле продажи в аптеках значительно упали.

Помимо психотропных препаратов мы покупали рецептурное противозачаточное – «Эскапел». Он может эффективно прервать зачатие уже после полового акта, если его принять в течение 24–48 часов. Препарат популярен у подростков, тем более что в аптеках его неформально относят к безрецептурным.

После доставки мы позвонили и спросили: «Почему доставляют и не спрашивают рецепт?» Менеджер удивился, что препарат относится к рецептурным, и обещал уточнить. Через 10 минут телефон зазвонил вновь, и сервис по доставке лекарств в моих глазах поднялся до сервиса пятизвездочных отелей: «Вы правы – препарат рецептурный.

Но мы входим в положение клиентов, идем им навстречу, понимая, что Эскапел требуется срочно». Остальным рынкам можно поучиться столь целевому подходу к клиенту и его заказу.

Депутаты за доставку

Возможно, депутаты сами не раз заказывали лекарства на дом и поняли, что сервис готов к принятию закона, а цифровая инфраструктура созрела.

Многие бизнесмены и директора признаются, что покупают лекарства с доставкой. Это значит, нелегальные аптеки внесли немалую лепту своей пропагандой в принятие закона об онлайн-торговле.

Эволюционная ситуация созрела: «низы» не хотят жить по-прежнему, а «верхи» могут изменить закон.

Как сообщил «ФВ» член Комитета Госдумы по охране здоровья депутат Александр Петров, закон об интернет-торговле должен решить вопрос нелегальной продажи и доставки лекарственных препаратов:

«Журналисты «ФВ» еще раз подчеркнули остроту проблемы, сделав контрольную закупку лекарств, которые подлежат выдаче только по рецептам, в том числе сильнодействующих препаратов.

Мы обязаны за время осенней сессии в Госдуме законодательно решить вопрос дистанционного отпуска не только безрецептурных препаратов, но и ряда категорий рецептурных лекарств. Большинство рецептурных препаратов можно будет продавать через интернет.

Госдума опаздывает с принятием закона о дистанционной торговле».

У законотворцев не остается вариантов, поскольку отсутствие сурового наказания за доставку ведет к повальному нарушению. Онлайн-аптека – словно многоголовая гидра: зарубишь один сайт, на его месте появится новый.

Онлайн-гидра

В ходе закупок удалось выяснить, что у ряда юридических лиц, продающих лекарства, несколько сайтов. Их число может достигать десятков. Когда одни сайты закрывают за нелегальную торговлю, открываются другие. Доставлять лекарства могут даже с онлайн-магазинов косметики.

Чтобы обезопасить себя, аптечные организации сообщают в конце оформления заказа о доставке только льготным категориям граждан.

Причем на одних сайтах галочка о принадлежности заказчика к этой категории уже стоит и не убирается, а на других ее можно поставить для продолжения оформления.

«В фармсообществе сложился миф, что если взять у покупателя подтверждение принадлежности к льготной категории, спросить о наличии рецепта по телефону, это снимет ответственность с аптеки за безрецептурный отпуск и доставку.

Но это неправильное толкование правовых норм, – поясняет «ФВ» руководитель практики «Корпоративное и медицинское право» юридического бюро «Аронов и Партнеры» Михаил Варюшин.

– Доставка для льготных категорий изначально ориентирована на сотрудников социального обеспечения, доставляющих этой группе на дом различные товары повседневного спроса».

На сегодня вся борьба с дистанционной торговлей сводится к охоте за сайтами, отмечает юрист.

«Проще ограничить доступ к информационному ресурсу, чем привлечь к административной или уголовной ответственности компанию. Необходимо разрешить онлайн-торговлю безрецептурных препаратов, а затем перейти к вопросу о доставке рецептурных лекарств, поскольку сегодня рецепт может быть оформлен в электронном виде», – считает Михаил Варюшин.

Эксперты признают, что закон не поспевает за реалиями жизни, лежа под сукном с 2017 года. При этом, по признанию курьеров, некоторые аптеки доставляют лекарства уже 10 лет.

«Я работают курьером пять лет, и до меня коллеги пять лет доставляли», – делится опытом при контрольной закупке пожилой мужчина-курьер.

Они не спрашивают рецептов, поясняя, что заказ сформировал фармацевт в аптеке, а значит, он и определил легальность доставки.

Многие курьеры подтвердили, что относятся к аптечным организациям, а не к сторонним фирмам по доставке. Как удалось выяснить редакции, почти все юрлица имеют лицензию на розничную торговлю лекарствами.

Из всех компаний, у которых мы делали заказы, только у одного юридического лица мы не нашли лицензию – ООО «Вестафарм». Юрлицо образовано в июне 2019 года, согласно данным СПАРК-Интерфакс.

Деятельность компании – «вспомогательная прочая, связанная с перевозками». Гендиректор – Айнура Айтбаева.

«На сегодняшний день контролирующие органы все еще ограничены в праве проводить контрольную закупку, которая позволила бы ловить за руку нарушителей», – объясняет исполнительный директор Аптечной гильдии и Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина.

«Вам привезли и отдали без рецепта феназепам, хотя рецепт аптечная организация должна хранить три месяца у себя. Почему возможны такие нарушения? Вводят одну норму, не отменив предыдущую.

Они накладываются и невозможно полноценно применять поправки в интересах потребителя при контроле. Получается, всегда есть лазейка.

К тому же неэффективно взваливать всю ответственность по контролю на Росздравнадзор, поскольку всего 5% от всех аптек подлежат ежегодному контролю», – добавила г-жа Неволина. 

Нас рать

Если у обычных фармритейлеров один сайт и сеть офлайн-аптек, то в сумеречной зоне царит Зазеркалье. Так, у ООО «Алтея» (ИНН 9715328036) порядка 2–4 сайтов и одна аптека (курьеры сказали, что она называется «Фарм-Экспресс») на ул. Бориса Галушкина, 9.

Вероятно, название осталось от закрытого по этому адресу ООО «Фарм-Экспресс», принадлежащего Инне Мулялиной. Возможно, аптек больше, но все курьеры уверены, что аптека одна, а вот сайтов несколько. «На каком из сайтов вы заказывали?» – спрашивают меня при доставке.

Так получилось, что заказали мы на трех сайтах, после чего выяснилось, что ведут они к одной компании – ООО «Алтея», где собственник Константин Смирнов. Можно сделать заказ на aptekanomer1.ru, 9800000.ru или на сайте фарм-м.ру.

А еще за «Алтеей» числится сайт kremkosmetika.ru, где тоже есть лекарства на заказ.

Давайте посмотрим, что собой представляют компании, занимающиеся доставкой.

Негласным лидером по многоликости и маркетингу стало ООО «Алтея» г-на Смирнова. Юрлицо действует с ноября 2018 года. В июне 2019-го г-н Смирнов и Александр Купырев открыли еще одно юрлицо – ООО «Маранта», которое также занимается продажей лекарств.

ООО «Диалог» возглавляет Ольга Давыдова. Правда, у нее несколько таких юрлиц со схожим названием для торговли лекарствами. Расположены они по адресам: Москва ул. Авиамоторная, 6, стр. 2 и стр.

20, а также в городе Балашиха.

Помимо массы юрлиц на тему «Диалог»: «Диалог Запад», «Диалог Север», «Диалог Столица», госпожа Давыдова и Сергей Каграманов владеют предприятием по производству фармсубстанций ООО «Фарммедтрейд», согласно данным СПАРК.

ООО «Лекарьфарм Райниса» возглавляет Маргарита Кабаева. Она владеет восьмью ООО «Лекарьфарм» – офлайн-аптеки в разных районах Москвы. Совладельцем ООО «Лекарьфарм Райниса» выступает Рафаэль Мовсесов, бенефициар еще одного юрлица – ООО «Эпос», ведущего розничную торговлю лекарствами в Северной Осетии.

ООО «Еврофарм» владеет Анна Согомян. У нее 13 сайтов, из которых активны только три: evropharm.ru, lekfarm.ru, narod-apteka.ru. Они зарегистрированы в Латвии и во Франции. ООО «еАптека» возглавляет Антон Буздалин. В ООО «Южная Пальмира» бенефициаром выступает Валерий Ляндин, который владеет пятью юрлицами.

ООО «Здоровье центр» принадлежит Кириллу Мощенкову и Татьяне Токаревой. Их предприятие по розничной торговле лекарствами показало выручку в 73,4 млн руб. и отрицательную прибыль по итогам 2017 года. А вот сайт, зарегистрированный на это юрлицо, занимается продажей не лекарств, а косметики одного известного бренда.

Редакция же делала заказ на сайте internet-apteka.ru.

Пионеры у черты

Всех этих фармритейлеров, осваивающих интернет-продажи, объединяет не стремление нарушать закон, а понимание рыночных трендов. Они лишь пытаются выжить на сжимающемся рынке и снизить издержки. Виноваты ли они, что депутаты запаздывают с законом? Эксперты отмечают, что аптечные организации де-факто готовы к такой торговле.

«Разрешение продавать лекарства в интернете должны получать только офлайн-аптеки, которые имеют соответствующую лицензию на розничную фармацевтическую деятельность, – считает директор по развитию RNCPharma Николай Беспалов.

– Контроль за их деятельностью в отношении закупки и хранения товара построен относительно неплохо. И легализация онлайн-продаж не усложнила бы ситуацию с контролем, а наоборот – добросовестные игроки заметно потеснили бы теневой сегмент».

Для эффективного контроля за оборотом рецептурных лекарств необходимо повсеместно внедрять электронный рецепт, а не ограничиваться Москвой.

«Единственное слабое место онлайн-модели – вопрос консультации потребителя и наличия врачебной рекомендации (рецепта). Но эти проблемы сейчас ровно никак не решены и в рамках разрешенных офлайн-аптек, – говорит г-н Беспалов.

– И решать их надо не в применении к онлайн, а именно в масштабе всей отрасли. В том числе за счет формирования инструментария электронных рецептов.

Очевидно, что потребитель может получать качественную консультацию по препаратам по телефону или через сайт при заказе».

На протяжении всего времени подготовки материала мы посылали запрос, пытались связаться с Минздравом для получения оценки сложившейся ситуации. Пресс-служба министерства так и не вышла на связь с редакцией. Вероятно, этот вопрос основной регулятор фармотрасли не считает для себя важным.

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/news/TOP-10-onlain-aptek-v-redakciu-dostavili-vse-krome-kokaina.html

Все, что вам нужно знать
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: